Elektrochirurgické a ultrazvukové skalpely jsou hlavními nástroji pro chirurgii, zejména chirurgii gastrointestinálního nádoru. Oba mají své vlastní výhody a nevýhody a obvykle se používají ve stejné operaci.
Vysokofrekvenční elektrochirurgický nůž je elektrochirurgický nástroj, který nahrazuje tradiční skalpel pro řezání a separaci tkání. Zahřívá tkáň, když přichází do kontaktu s tělem vysokofrekvenčním proudem generovaným elektrodovou špičkou elektrochirurgického nože. Odděluje a zpevňuje tkáň, čímž snižuje a zastavuje krvácení. Elektrochirurgický režim během chirurgického zákroku se dělí na režimy elektrického řezání a elektrokoagulace. Elektrické řezání se používá hlavně k řezání kůže. Obvykle je po tradičním chirurgickém zákroku řezán elektrokoagulací, aby se snížila epidermis a dermis. Když pracuje režim elektrokoagulace, může při řezání tkáně hrát hemostázi. Obecně se při řezání kůže nepoužívá režim elektrokoagulace, který může způsobit popálení kůže, aby se vytvořil koks, což v pozdějším stádiu způsobí špatné hojení ran.
Když vysokofrekvenční vysokonapěťový proud generovaný vysokofrekvenčním elektrickým nožem prochází strukturou s vysokou impedancí, v tkáni se vytváří teplo, což způsobuje odpařování nebo tuhnutí tkáně. Výhodou elektrochirurgického nože je to, že může dobře zastavit krvácení, když je tkáň řezána, tkáň je řezána rychleji a separace tkáně je snadno proveditelná. Nevýhodou je, že když je podkožní tuk tlustý, je náchylný ke zkapalnění tuku a ovlivňuje hojení rány. K dispozici je také elektrický nůž, který nezastaví krvácení, když je krevní cívka odříznuta. To samozřejmě není tak dobré jako ultrazvukový nůž.
Ultrazvukové nože, princip aplikace ultrazvukových nožů je převádět elektrickou energii na mechanickou energii pomocí speciálního konverzního zařízení. Vysokofrekvenční ultrazvuková vibrace ultrazvukové řezací hlavy způsobuje odpařování vody v kontaktovaných tkáňových buňkách a vodíkové vazby proteinu jsou přerušeny a tkáň ztuhne a poté řezána. Ultrazvukové nože se dělí na rychlé a pomalé převody, rychlé převody se používají hlavně pro řezání tkáně a pomalé převody se používají hlavně pro hemostázi. Použití ultrazvukového skalpelu v laparoskopické chirurgii má významné výhody. Lze říci, že hlavní chirurgické nástroje pro laparoskopickou chirurgii, zejména v laparoskopické chirurgii rakoviny žaludku a kolorektálního karcinomu, mohou dosáhnout více než 95%.
Studie zjistila, že ultrazvukový nůž má mnohem menší poškození okolní tkáně než elektrochirurgický nůž a jeho přesný řezný účinek, jakož i ultrazvuková řezací hlava je rozdělena na pracovní konec a nefunkční konec. Při použití je nefunkční boční řezací hlava v blízkosti krevních cév nebo důležitých orgánů, takže se může bezpečně oddělit a řezat podél důležitých orgánů a velkých krevních cév, aniž by došlo ke ztrátě krevních cév a orgánů, a méně kouře a menší podrážděnosti, takže laparoskopická operace jasnější a plynulejší. Ultrazvukový skalpel navíc není jako elektrochirurgický nůž. Práce není elektrickým proudem lidským tělem, aby byla operace bezpečnější a snížil výskyt komplikací. Při separaci adhezí, zejména když nádor ulpívá na okolních tkáních, může oddělení elektrickým nožem někdy vést ke krvácení nebo poškození orgánů, ale manipulace s ním je jednodušší po použití ultrazvukového skalpelu, což snižuje obtížnost operace a snižuje množství intraoperační krevní ztráty. Více v souladu s principem operace bez nádoru.