Průzkum zdravotních a bezpečnostních postupů u pracovníků ve zdravotnictví
Chirurgický kouř
Zde se dozvíte, co jsme našli ohledně chirurgického kouře a osvědčených postupů pro minimalizaci expozice.
Přehled
Chirurgický kouř je produkován tepelnou destrukcí tkáně pomocí laserů nebo elektrochirurgických zařízení. Chirurgický kouř je nejen nepříjemný, protože má odpudivý zápach a může bránit chirurgovi ve výhledu na místo chirurgického zákroku.1-3:
Toxické plyny
Páry a částice
Životaschopný a neživotaschopný buněčný materiál
Viry
Bakterie
Byl dokumentován přenos lidského papilomaviru (HPV) chirurgickým kouřem z laserů.4Více než půl milionu zdravotnických pracovníků včetně chirurgů, zdravotních sester, chirurgických technologů a dalších je každý rok vystaveno chirurgickému kouři.2
Akutní účinky na zdraví způsobené chirurgickým kouřem1-3,5zahrnout:
Podráždění očí, nosu a krku
Bolest hlavy
Kašel
Nosní kongesce
Astma a příznaky podobné astmatu
O zdravotních účincích chronické expozice chirurgickému kouři je známo málo.
Modul průzkumu chirurgického kouře sestával ze samostatných submodulů pro laserovou chirurgii a elektrochirurgii kvůli rozdílům v bezpečnostních pokynech a postupech spojených s každou technikou. Mezi způsobilé účastníky patřili osoby, které uvedly, že se nacházely do pěti stop od zdroje chirurgického kouře během sedmi dnů před průzkumem. Průzkum zjistil, že místní odsávací ventilace (LEV), široce doporučovaná technická kontrola, se běžně nepoužívá.
Osvědčené postupy a zjištění studie
Zjištění z tohoto průzkumu celkově ukazují, že osvědčené postupy pro minimalizaci expozice chirurgickému kouři nebyly všeobecně implementovány. Zaměstnavatelé a zaměstnanci ve zdravotnictví sdílejí odpovědnost za zajištění dodržování kontrol expozice a osvědčených postupů.
| Co jsme našli | Co by měli dělat zaměstnavatelé / zaměstnanci |
|---|---|
| Pouze polovina (47%) respondentů uvedla, že LEV byla vždy používána během laserové operace, a ještě méně (14%) uvedlo, že LEV byla vždy používána během elektrochirurgie. Jeden ze tří respondentů uvedl, že používání LEV nebylo součástí protokolu jejich zaměstnavatele. | Nechte zaměstnance používat LEV u všech postupů, při nichž se vytváří chirurgický kouř. Odsávače kouře by měly být používány v situacích, kde se vytváří značný oblak, a pro dostatečné větrání vzduchu v místnosti by měly být použity systémy odsávání stěn místnosti.3,5-8 |
| 49% respondentů z laserové chirurgie a 44% respondentů z elektrochirurgie uvedlo, že nikdy neměli školení zaměřená na rizika chirurgického kouře. | Před prací v oblastech, kde se vytváří chirurgický kouř, zaškolte zaměstnance ohledně nebezpečí chirurgického kouře a metod minimalizace expozice.9 |
| Přibližně 30% respondentů z laserové chirurgie i elektrochirurgie uvedlo, že jejich zaměstnavatel nemá standardní postupy zaměřené na rizika chirurgického kouření a asi 40% neví, zda ano nebo ne. | Zajistěte, aby byly k dispozici postupy, které řeší nebezpečí chirurgického kouře.8 |
| 90% laserových respondentů a 98% respondentů v elektrochirurgii používalo laserové masky nebo chirurgické masky, které neposkytují ochranu dýchacích cest. | Místo chirurgické nebo laserové masky používejte správně nasazený respirátor s filtrem na obličej (např. N95), zejména v situacích, kdy LEV chybí nebo nefunguje správně. Ochrana dýchacích cest by měla být přinejmenším stejně ochranná jako filtrační respirátor s filtrem na obličej N95, který byl testován na vhodnost při práci se známými případy přenosných chorob (např. HPV) a / nebo během postupů generujících aerosol nebo s nemocemi přenosnými aerosolem (např. TB).8 |