https://baike.baidu.com/item

Vysokofrekvenční elektrochirurgická jednotka (vysokofrekvenční chirurgický nástroj) je elektrochirurgický nástroj, který nahrazuje mechanický skalpel pro řezání tkáně. Používá vysokofrekvenční a vysokonapěťový proud generovaný účinnou elektrodovou špičkou k zahřívání tkáně, když se dostane do kontaktu s tělem, čímž se dosáhne oddělení a srážení tkáně těla, čímž se snižuje a zastavuje krvácení.

Nejprve je aplikace stručná

Vysokofrekvenční elektrochirurgický nůž se v klinické praxi používá od roku 1920 a má historii více než 70 let. Zažila změnu výboje zapalovací svíčky - tranzistor s vysokým výkonem - tranzistor s vysokým výkonem - MOS trubice s vysokým výkonem čtyři generace. S popularizací, aplikací a vývojem výpočetní techniky, automatickým přizpůsobením průběhu, výkonu a napětí při různých funkcích, detekcí různých bezpečnostních indikátorů a detekcí a indikací programového řízení a poruch. Proto je bezpečnost a spolehlivost samotného zařízení výrazně zlepšena a provozní postup lékaře je zjednodušen.

Současně s vývojem lékařské technologie a klinickými požadavky se kompozitní elektrochirurgické zařízení založené na vysokofrekvenčních chirurgických zařízeních také odpovídajícím způsobem vyvinulo: vysokofrekvenční argonový vzduchový nůž, vysokofrekvenční ultrazvukový chirurgický systém, vysokofrekvenční elektrické řezání Systémy ošetřování spekula, vysokofrekvenční rotační řezací a odlučovací stroje a další zařízení dosáhly na klinice pozoruhodných výsledků. Různá příslušenství pro vysokofrekvenční chirurgická zařízení (jako je bipolární elektrické řezání, bipolární resektoskop, odpařovací elektrody pro resektoskopické odpařování atd.) Z toho vyplývají také širší škálu aplikací pro klinickou chirurgii.

Za druhé, klasifikace

Podle funkce a použití vysokofrekvenčního chirurgického zařízení lze jej zhruba rozdělit do následujících typů:

1, multifunkční vysokofrekvenční elektrický nůž: čisté řezání, smíšené řezání, unipolární koagulace, elektrokauterizace, bipolární koagulace;

2, jednopólový vysokofrekvenční elektrický nůž: s čistým řezáním, smíšeným řezáním, unipolární koagulací, elektrokauterizací;

3, bipolární koagulátor: bipolární koagulace;

4, elektrický hořák: unipolární elektrokauterie;

5, endoskop speciální vysokofrekvenční generátor: čisté řezání, smíšené řezání, unipolární koagulace;

6, vysokofrekvenční argonový plynový nůž: s argonovým ochranným řezem, argonovým obloukovým proudem;

7, multifunkční vysokofrekvenční kosmetický nástroj: s bodovou kondenzací, bodovým spalováním, ultrafrekvenčním elektrickým spalováním.

Zatřetí, základní složení

Vysokofrekvenční elektrický nůž je tvořen hlavní jednotkou a rukojetí elektrického nože, deskou pro pacienta, bipolárním spínačem a nožním spínačem.

Začtvrté, pracovní princip

Unipolární režim

V unipolárním režimu se pro řezání a tuhnutí tkáně používá kompletní obvod, který se skládá z vysokofrekvenčního generátoru v vysokofrekvenční elektrochirurgické jednotce, desek pro pacienta, spojovacích vodičů a elektrod. Ve většině aplikací prochází proud pacientem přes aktivní elektrody a elektrody a pacientská deska a její elektrody se vracejí do generátoru vysokofrekvenční elektrochirurgické jednotky.

Ohřívací efekt vysokofrekvenčního elektrochirurgického nože, který může zničit nemocnou tkáň, není způsoben zahřátou elektrodou nebo řezací hlavou, jako je elektrická kauterie. Soustřeďuje vysokou proudovou hustotu vysokých proudů a přímo ničí tkáň v bodě kontaktu se špičkou účinné elektrody. K koagulaci dochází, když teplota tkáně nebo buňky, která je v kontaktu s účinnou elektrodou nebo v její blízkosti, stoupne na protein v buňce. Tento přesný chirurgický účinek je způsoben průběhem, napětím, proudem, typem tkáně a elektrodou. Tvar a velikost jsou určeny.

Aby se zabránilo spálení tkáně, když se proud vrací z pacienta vracejícího se do elektrochirurgického nože, musí mít deska pacienta v monopolárním zařízení v kontaktu s pacientem relativně velkou plochu, aby poskytl kanál s nízkou impedancí a nízkou hustotou proudu. . Některé vysokofrekvenční elektrochirurgické nože používané na lékařských klinikách mají nižší proud a nižší hustotu a lze je použít bez desek pro pacienty. Většina univerzálních vysokofrekvenčních elektrochirurgických nožů však používá velký proud, což vyžaduje desky pro pacienty.

Zemně izolovaný výstupní systém eliminuje potřebu pomocného kanálu mezi pacientem a zemí, čímž se snižuje riziko popálení těla, které může být v kontaktu se zemí. U pozemního systému je riziko popálení větší než u izolovaného výstupního systému.

Bipolární režim

Bipolární koagulace poskytuje vysokofrekvenční elektrickou energii do tělesné tkáně prostřednictvím dvou špiček bipolárních kleští, takže krevní cévy mezi konci bipolárních kleští jsou dehydratovány a zpevněny, aby se dosáhlo účelu zastavení krvácení. Její působnost je omezena na konce štíra. Rozsah poškození tělesné tkáně a rozsah jeho dopadu jsou mnohem menší než u unipolární metody. Je vhodný pro uzavírání malých krevních cév (průměr <4 mm)="" a=""> Proto se bipolární elektrokoagulace často používá v komplikovanějších operacích, jako jsou operace mozku, mikrochirurgie, ORL, porodnictví a gynekologie a operace rukou. Bezpečnost bipolární koagulace se postupně uznává a její rozsah použití se postupně rozšiřuje.

Pět, řezací princip

Když vysokofrekvenční vysokonapěťový proud generovaný vysokofrekvenčním elektrickým nožem prochází strukturou s vysokou impedancí, v tkáni se vytváří teplo, což způsobuje odpařování nebo tuhnutí tkáně. Odpor při elektrické elektrochirurgii se pohybuje od 100 ohmů do 2000 ohmů. Jakmile tkáň ztuhne, voda v buňkách se vypaří, což způsobí, že tkáň vyschne, způsobí zvýšení rezistence a nakonec se proud úplně zastaví.

Šest, použijte

A stále více se používá v různých endoskopických operacích, jako jsou: laparoskopické, řezání prostaty, gastroskop, cystoskopie, hysteroskopie a další operace.

Protože vysokofrekvenční elektrochirurgický nůž může současně řezat a koagulovat, je v chirurgii široce používáno, že mechanický skalpel je obtížné vstoupit a implementovat (jako je ligace břišní trubice, resekce tumoru prostatické uretry).

Vysokofrekvenční elektrochirurgická důležitost koagulace ji činí široce používanou v difuzních místech, jako jsou jater, slezina, štítná žláza, prsa a plic.

Další funkce

Komplexní vysokofrekvenční elektrochirurgický nůž má kromě základních funkcí provádění chirurgického zákroku také následující důležité funkce:

1. Indikace výstupního výkonu;

2. přednastavení a seřízení výkonu;

3, alarm detekce desky pacienta;

4. pracovní zvuková indikace;

5, výstupní port zabraňuje nesprávnému vložení;

6, ruční ovládání, funkce nožního ovládání.

Sedm, výhody

1. Vysoká řezná rychlost, dobrý efekt hemostázy, jednoduché ovládání, bezpečné a pohodlné.

2, ve srovnání s tradičním použitím mechanického skalpelu, použití vysokofrekvenčního elektrochirurgického výkonu na klinice může výrazně zkrátit dobu provozu, snížit množství ztrát krve a krevní transfúze, čímž se sníží komplikace a náklady na chirurgický zákrok.

3. Ve srovnání s jinými elektrochirurgickými nástroji (jako jsou laserové nože, mikrovlnné nože, ultrazvukové nože, vodní trysky, polovodičové tepelné kondenzační nože atd.) Se vysokofrekvenční elektrochirurgické nože přizpůsobí široké škále operací, snadno vstoupí na chirurgické místo , snadno ovladatelný, přiměřený poměr ceny a výkonu Další výhody.

Osm, záležitosti vyžadující pozornost

1. Na operačním sále nesmí být žádné hořlavé nebo výbušné plyny, kapaliny ani jiné látky. Protože vysokofrekvenční elektrochirurgická chirurgie způsobí vznik jisker a oblouků, hořlavé a výbušné materiály budou při vystavení jiskrám nebo obloukům hořet nebo explodovat.

2. Pacienti se srdečními kardiostimulátory obecně nemohou používat vysokofrekvenční elektrochirurgické nože, protože vysokofrekvenční interference může rušit kardiostimulátory, což je činí abnormálně nebo dokonce zastaví. Pokud musíte používat vysokofrekvenční elektrický nůž, musíte přijmout nezbytná a účinná opatření podle pokynů kardiostimulátoru.

3. Destičky musí být řádně připojeny a umístěny a kontaktní plocha s kůží pacienta by měla být dostatečně velká.

4. Nezvyšujte slepě výstupní výkon elektrochirurgické jednotky, pouze abyste zajistili, že chirurgický účinek je omezen. Protože jakékoli riziko při vysokofrekvenční elektrochirurgické chirurgii se zvyšuje s rostoucím výkonem. Když je síla potřebná pro chirurgický zákrok podstatně větší než normální hodnota (obvykle je energie použitá v elektrochirurgické elektrochirurgii asi 20-80W, speciální chirurgie, jako je amputace, vyžaduje více a jeden pól je menší než 200W). Zkontrolujte umístění desek, desek a nezvyšujte hodnotu nastavení výstupního výkonu podle stupně integrity kabelu řezací hlavy, stavu stroje a stupně zavěšení pacienta. Pokud nelze předvídat normální sílu, měla by být postupně testována od malé po velkou, dokud není právě použita. Před ukončením používání stroje a před spuštěním byste se měli ujistit, že hodnota nastavení výstupního výkonu je nízká, v opačném případě bude pacientovi náhle přidán nadměrný výkon.